手术刀遇上针灸针 - 第十四章 那来跟诊吧！

    「我想要观摩针灸的操作，想要理解中医经络的运作，请问要怎么着手？」难得这一次是梁起风主动去找庄丝若，提出了想要了解中医的要求。
    「你对针灸有兴趣？」庄丝若是有点受宠若惊。
    「你给我看的解剖列车，我有认真研读了，其实我以前就知道这本书，但是我没有很仔细去探究，因为那与一般常见的，临床医师所用的人体解剖书籍，不太一样。」说此话时，梁起风心里且想：「基本上就是，我们专精在外科手术开刀的人，其实用不太到里面的知识。」
    「确实，你的解剖学这么出色，应该是研读过不少市面上的教科书，你是本身有兴趣？」庄丝若好奇问着。
    「嗯嗯，我确实有兴趣，不瞒你说，我有个哥哥是外科医师，我过去时常受他影响，对于临床医学有兴趣，也对于解剖学有兴趣，我甚至从以前就常阅读他的工具书，所以对于西医学有基础。」梁起风主动提到自己有个哥哥是西医师，是为了日后万一在与庄丝若的学术交流当中，不小心露了馅，讲出太过高深或专业的东西时，可以通通推到「是哥哥讲的」上头，才不致于啟人疑竇。
    「原来是哥哥的原因？让你时常耳濡目染……本来我以为，是因为你科系的关係，我有回头去看你的入学资料，上面提到的学经歷，你是k大物理治疗系毕业，也算是与人体结构相关，只不过在你就读物治系的年份时，解剖列车这本书应该还没流行起来，即使是到现在，我也还不觉得这本书有成为主流。」庄丝若并没有去探究梁起风的兄长身份，而是说明自己的心路歷程：「我之所以会把这本书推荐给你，是因为它中间有提到中医经络的部分，并把中医针灸学的经络走向，与它所提畅的人体解剖筋膜线观念，做出对照与比较……我想以此作为引线，让你愿意接纳中医，相信中医之学绝非无稽，而是可以在人体上找到对应。」
    梁起风心想：「哇这庄老师还真是执着，为了说服我接受中医，居然连我的底细……嗯应该说是我弟弟的底细，连谢羽玄他大学是唸哪个本科系的，也都去查阅搜寻了喔？」虽然对于自己顶替的角色有些心虚，但表面上仍是不动声色，一本正经应答道：「我确实……有些被你说服，有些对中医学產生兴趣，但我有说过，我其实不喜欢死背；所以我也不想一直去鑽牛角尖，去追究中医语言中的肝与肾，到底与西医是不是同一个东西；我也不想去纠结于甚么五行金木水火土的，我想直接去接触临床，去亲眼见识针灸的操作，这样我自然能知道：中医是全然一个纸上谈兵、传说故事？或是真正有在运作、有疗效的东西？」
    「针灸学的课程，理论上要到大二才修习，不过……我可以替你引路，让你见识一下针灸如何操作。」庄丝若思索之后，似乎不反对梁起风的想法，提出了个主意道：「我每週二及每週四的傍晚，在大学的附设医院有门诊，週二夜诊刚好就是明天……所以你明天若是学校的课程都结束了，有兴趣额外学习的话，可以先来跟诊我周二的门诊，我在看诊时常有机会，需要帮病人针灸治疗。」
    「我可以去跟诊吗？你愿意让我去？」梁起风当然是不反对，只是没料到庄丝若这么大方，通常门诊的跟诊学习，都是只开放给高年级的见实习生。
    「正常来说，中医实习是大五的事，但是你比较……我觉得你比较特别，你有一些与眾不同的学识基础，是明显优秀于其他人，我并没有把你当作是新生，所以我觉得你应该可以胜任，提前几年来跟诊学习的这件事，我的门诊以往也时常有见实习医师来跟诊，刚好这两个月轮空没有学生，我想是可以排上你。」
    庄丝若虽然肯定梁起风的实力，却不忘予以提醒：「不过，我希望你先见习就好……见习你知道吧？就是只能看、不能操作喔！不像实习生是可以稍微动手的；因为你还不具有医师资格，还只是个大一学生，所以我尚不能让你开方针灸，或甚至连替病人把脉问诊那些，我也都还不能让你做，这是基于对病人的尊重！跟诊时你就是只能看而已。」
    梁起风点头道：「这没问题！你愿意让我跟诊见习，我已经很感激。」说此话时，内心且想：「其实我是具有正式的医师资格啦！但你如果要我替病人开中药、做中医针灸，我也是不敢啦！」
    一般来说，在学校教书的教授们，若是具有医师资格者，也会在同体系的医院里，兼职几个门诊，所以时常医院与学校两边跑，兼顾教学与临床。像梁起风本身任职的教学医院，也有不少医师有在同一体系的学校里兼课，只是多半都是以医院为主、学校为辅，但庄老师反而是教职为主，只去医院兼职个两诊而已。
    庄丝若又问道：「你应该还没有医师袍吧？那你以前物理治疗师的工作服，应该有点像白袍吧？你週二跟诊时，记得穿来。」
    「喔，物理治疗师的袍子，我……我不知道丢哪去了。」说此话时，梁起风内心且想：「我是有我自己的主治医师白袍啦！但一来，我当初留在北部住家而没有带下来，二来上面大辣辣地绣着『梁起风』三个字，应该没办法穿去吧？」
    「那没关係，我还有多一件长袍，当初买衣服时，有误买到一件尺寸太大的，但我没有拿去退换，也没有绣上名字，我想就借你穿吧！」庄丝若又立即提出了办法。
    「喔喔，那就……谢谢老师！」梁起风确实是打从心里感谢着庄丝若，因为他已不再排斥这个老师，甚至还產生了些莫名好感。
    到了週二，梁起风前来跟诊的那一天。
    庄丝若事先叮嚀：「抱歉我得先跟你说，等一会儿你进诊间，我会跟门诊的护理师介绍你，但我不会说你还是大一新生，我会说你是前来交流的一位西医临床医师。」
    「喔为什么？」梁起风心想：「这么刚好，我还当真是一位西医临床医师！但你应该不知道此事。」
    庄丝若解释道：「因为这个月，其实没有排诊后中医系的学生来跟诊，门诊护理师见到你应该会觉得奇怪，但我也不想直接说，你是自发性前来见习的大一生，因为坦白说，只要有学生跟诊的那节门诊，下诊时间都会比较延迟，对于护理师来说都是加班，之前后中医系的学生，因为高年级的实习课程而来跟诊，算是学校既定排程，而因此让护理师延诊加班，都算是可预期的，但是你这种额外跑来的、不在名单上的，就是非预期的加班了。」
    「我明白了，这会让门诊的护理师觉得，莫名其妙跑来了一个学生，就因此要让她们晚下班，多少会有点心情不快，而且我还是个大一新生而已，她们一定会觉得我莫名其妙。」梁起风临床看诊多年，自然了解人性，也很理解护理师的心情。
    「你说的没错。老实说，一般的大一新生，尚无跟诊必要，我也觉得他们的实力还不到，但你比较特别，虽然你的中医考试都很烂，但我其实认为你的脑袋不会差，你对人体的理解也一定很优秀，所以解剖学才能考这么好，所以我是认可你的，认为你已经具有跟诊见习的能力，只是说，其他局外人未必理解你的程度，我不想让她们误会你是跑来乱的，所以我不打算用大一新生的身份介绍你。」庄丝若也是设想了很多，说道：「我会比较模糊的说，你是前来做中西医交流的医师，让其他人觉得，你已是个临床有成的西医师……很抱歉得承认这个现实，西医师通常比中医师有地位，临床主治医师也会比医学生有份量，这样门诊护理师就不会看轻你，也不会因为你拖延了门诊时间而生气……刚好你也比较年长，以一个西医主治医师的形象来说，年龄是足够了。」
    「好啦！我知道我比较老啦！」说此话时，梁起风内心倒也没有自暴自弃，而是有些神气地想：「我可不只是个西医主治，我还是个西医教授耶！」
    果然，稍晚两人一进诊间之际，门诊护理师就有些紧张地询问道：「咦，庄医师这个月，不是没有排学生吗？那这位是……」
    「喔这位是谢医师，他是一位精通西医学的医师，想来我门诊跟诊见习，了解中医临床如何操作，以利日后进行中西医的交流。」庄丝若简短而平稳地介绍着。
    「喔，原来是西医那边的医师，派来跟中医交流的啊？」门诊护理师的语气，听起来没有不悦，甚至主动推荐道：「你好你好谢医师，我们庄医师很亲切，也很会教学与分享，你好好地跟她门诊，一定会收穫良多。」
    当天跟诊内容，确实让梁起风觉得值得，不只收穫良多，且也印象深刻。
    其中有两个印象较深的案例。
    第一个案例，是一名一进诊间就哭闹不休的小孩子，被庄丝若立即诊断为「小儿牵拉肘」，并且当下即用简易手法復位，那小孩子登时便缓解了疼痛，也不再稍动即痛地哭闹了。
    这个快速见效的成果，不只是让病患家属惊喜不已，就连这个年约五岁的病童本人，都是惊讶非常，他还不知道发生了甚么事，只看着庄医师在他手肘手腕上动了几下，然后他本来痛到不敢动的地方，就一霎时都不痛了。
    病童本人，一脸地莫名其妙，有点傻愣住地止住了哭泣，一开始还萌萌地不太敢动，但在稍微尝试了一下后，发现自己果真不再疼痛后，便即破涕为笑，开始一切如常地活动了。
    病人家属连番称谢以后，便即满意离去。
    庄丝若回头去向梁起风解说道：「小儿牵拉肘这种案例，对于我们有学过中医伤科的人来说，不到一分鐘就可以解决，甚至连中药都不用吃，针灸也用不上。是非常有成就感的case。」
    梁起风好奇追问道：「小儿牵拉肘我知道，但没想到你也这么熟悉復位的操作，你说你有学中医伤科？伤科是指……像是国术馆推拿的那种治法吗？那不是很累吗？你一个女生，竟然也要学这个？我以为你就把把脉、开开药，顶多加个针灸就差不多了。」
    庄丝若答道：「中药、针灸与推拿，是中医师最基本的三项武器，缺一不可，所以我当初都有学习，很认真地拜师学艺过……不过，我们中医师的伤科手法，与国术馆的常见治法，还是有一些不同，尤其以我女医师的手力来说，不会去选用需要拚劲的硬功夫，而是採取巧劲为主的『柔手法』。虽然会比硬功多花费一些时间，但是同样能达到治疗目的。」
    「柔手法……你确实使用的，不像是蛮力，而是巧劲，但是中医伤科怎么说，都一定比开药及针灸还累吧？为什么你不乾脆避开，就不要接伤科病人就好了？」梁起风又是佩服，又是有些不解，问道：「我看市面上很多中医，就开开昂贵的自费药、调理药，只治疗那些其实也不一定有病的轻症患者、保健患者，若遇到真正严重的伤科患者，就直接转诊西医、转给急诊或外科了不是？」
    梁起风对于坊间一些削钱中医，还是颇有刻板印象。
    「爱赚钱的医师，也不是只有中医独有，我不想去批评别人，只想做好我自己。我如果只想挑轻松的事情做，那么我不会选择当医师，也不会选择当医学生的老师。在我的观念里，我认为必须同时具备中药、针灸与伤科的能力，才可以称做一个完整的中医师。」庄丝若娓娓道出了自己的信念：「赚钱的动力，可以支撑医疗热情的短期，但是惟有治好病人的成就感，才可以支持医疗热忱的长长久久……如果我不懂得伤科，不会操作手法，我就没机会看见方才那小孩子的笑容，没机会见到那家长放心感念的目光……这是用钱也买不到的东西，这可以让我开心很久很久。」
    「你真的……」梁起风很受感动，也很有共鸣，因为当年自己的啟蒙前辈，也曾经说过类似的话：「想赚大钱的话，不要来当医师！想工作轻松的话，不要来当外科医师！医师很累，外科医师尤其累，医疗纠纷很多，赚的钱却不一定比较多。但是很爽！我跟你说，救起一条人命时很爽，有够爽！那个成就感会让你觉得，你这辈子就是被上天派命下来，要做这件事的！」
    那个啟蒙前辈，是个讲话很直白的医师，也是梁起风行医路上的恩师，虽然把外科医师这个选项，讲得很操很惨、很像是选它的人都是白痴，但是却同时在讲话间，散发出了双眼间灼灼的光芒，彷彿那是他人生的救赎。