加油啊，武医生 - 第261章 改良手术

    第261章 改良手术
    能保！
    这怕是患者这段时间，听到的最好的消息了吧。
    喜极而泣，此时的患者，终于明白了这个词的意思，一时间，患者竟是有些按捺不住心里的激动，忍不住哭了出来，一双眼睛紧紧的盯着武小富，眼神深处，更是充满了希冀。
    “武医生，那您能不能跟我说说，这个要怎么治疗啊，需要我怎么配合您？”
    武小富将乳腺钼靶以及乳腺的核磁共振指给患者。
    “我初步预估，由我给你进行手术，能够保留你右乳的三分之一，左乳的二分之一，当然了，这是我基于你目前的检查来说的，毕竟这是你一个月前的检查了，目前可能还会有反复。
    按照你的检查来看，你的肿瘤，目前还只是局限于乳腺，然后淋巴结有些浸润，其他器官，倒是没有受到影响，所以我才敢给你保留一部分乳腺。
    至于你的话，住院之后，伱需要配合我们再进行一些术前检查，钼靶检查就算了，核磁和彩超，还需要再复核一下，若是一切顺利的话，下周我给你做手术，你考虑一下。”
    二分之一！
    三分之一！
    患者向下看了看，预估了一下，右乳去三分之一，左乳去二分之一，还能留下多少，肯定是让本就不富裕的家庭，更是加雪上加霜了，但是这无疑已经是最好的结果了。
    患者自然是赶紧答应下来。
    “好，我都听您的。”
    看到患者满口答应下来，武小富也是笑了笑，其他医生，之所以不敢给患者保留全部乳腺，是不敢确定患者的癌灶扩散到什么情况了，哪里有隐患，哪里没有隐患。
    但是武小富可以根据经验，判断其大概范围，然后有选择的切除，所以，手术的时候，可以更大范围的保留。
    门诊的时间，其实对于医生来说，流逝的很快。
    又看完一个病人，武小富看了一眼时间，已经快十二点了。
    “曲医生，还有几個病人啊？”
    曲田七闻言看了一眼电脑，“嗯，就剩下两个号了。”
    “两个了啊，还行，不错，说不得能正点下班了，叫下一个吧。”
    听到武小富的话，曲田七直接起身，“行，顺便我去外面看一眼。”
    走出门外，曲田七叫了下一个病人，只不过，这一看之下，也是傻了眼。
    入眼之处，哪只两个病人啊。
    二十个人都不止吧，即使不都是病人，那怕也有一半吧。
    什么情况啊，这是！
    看向众人，“你们都挂上号了吗？”
    曲田七当然知道他们肯定是没挂上号，但是，曲田七也是刚刚跟武小富，还不知道武小富是什么性子呢，能加号吗？他想劝这些患者，挂周五的号再来吧。
    说实话，虽然这一上午看的很快，但是曲田七可不觉得，武小富就看的很容易了，单位时间内，完成的工作量更多，自然就会耗费更大的精力。
    武小富昨天可是做了一天的手术，武小富现在算是来下乡的客人，曲田七怎么都不愿意让武小富太累了，现在的武小富，可是金湖县医院振兴的希望啊，武小富若是被累倒了，他们后面的工作，都不知道该怎么进展了。
    其实不用曲田七问，看到曲田七出来，这些病人，就都已经围了上来。
    “医生，您好，我们都是慕名而来的，我们也想挂号的，但是武医生的号太难挂了，别说是今天的了，就连周五的，我们都没挂上，您能不能跟武医生说一下啊，可不可以给我们加个号啊？”
    “是啊，医生，我们是从外地来的，这病也不能再拖了，您帮帮我们吧。”
    ……
    曲田七被这么多张嘴围着，此时也是有些为难。
    做医生，其实有无数种方法，能够拒绝患者，因为双方的地位和知识是不对等的，但是医生从本心上来讲，也是最不愿意拒绝患者的，不然的话，像是这种加号，也不会出现。
    很多人都说，专家的挂号费多贵啊，多看几个病人，自然可以赚更多的钱啊。
    但是到了专家这个层次，钱已经不是最重要的了，他们想有命赚钱，也有命钱啊。
    没办法，曲田七只能再次回到诊室。
    “武医生，外面有病人想要加号，是同意还是我将他们劝走啊？”
    这件事情，终究是要武小富来做主的，毕竟看病的是武小富。
    加号的！
    武小富也有些诧异，他这才是刚来，第一次出门诊，就连加号的都有了？
    “还有多少病人啊？”
    “十来个呢。”
    十来个！
    武小富看了看时间，倒是还行，“那你给他们排个号，一个个进吧。”
    武小富自从当了医生之后，几乎就没有拒诊过患者。
    而且，他也能够想到，这些病人肯定有不少从外地来的，一来一回不容易，他力所能及的，自然是能帮就帮。
    外面，这些病人，听到曲田七的话，也是都高兴了起来。
    说实话，他们也很忐忑，毕竟他们这都是有枣没枣打一杆子，就想要试试，看武小富会不会同意加号，没想到就真的同意了。
    而且，现在和武小富在东海出诊也不一样。
    武小富在东海出诊的时候，诊费可是现在的好几倍呢。
    人家就是来下个乡，听他们说，下乡就都是这些医生走个形式而已，多是享受的，不同意加号，也是正常的。
    “主任，咱们科里的床不够了。”
    嗯！
    武小富闻言一愣，看向曲田七，曲田七竟然叫他主任，刚才还不是这么称呼的，不过，这是小问题，科里的床不够，倒是让武小富小惊了一下，五十张床呢，之前已经占据了二十多张，也还剩下二十多张。
    今天他收了十多个肝胆外科的病人，对了，应该是还有科里的其他人，也在出门诊，看来，他还为医院里，引流了一波啊。
    也正常，曲线救国吧，都知道武小富的号难挂，病难看，既然如此，他们就先看科里的其他医生就是，先住到科里，后面想要找武小富做手术，也容易啊。
    不过，金湖县医院，别的不多，就是床位多，借床住就是了。
    “那就从其他科里借床吧。”
    “好。”
    曲田七应了一声，普外科，是因为武小富来了，所以病人多了起来，住院的也多了，但是其他科室就不一样了，即使是与武小富同来的其他医生，也没有那么大的门诊量。
    至于叫武小富主任，之前武小富说比他小，让他叫名字，曲田七觉得不好，就叫了武医生，但是这两天，武小富先是手术惊人，今天又是门诊让他佩服。
    他总觉得武医生都不够对武小富尊敬的，所以，从今天开始，他决定叫主任了。
    曲田七也不是第一次跟着上级医生出门诊了，之前其实也都习惯这么叫了。
    剩余十多个病人，都也在一点左右，就结束了。
    “不好意思啊，武医生，今天让您加号到这会儿，都误了您吃饭了。”
    这是最后一个病人了，是个甲状腺癌病人，邻县来的，本来是要到省城做手术的，但是听到武小富来金湖了，索性就就近来了，武小富也答应她给她亲自做手术，这岂能不让她千恩万谢。
    “这有什么不好意思的，只要您能够更健康，我就最开心了。”
    病人闻言，更是感激。
    咕咕咕！
    送走病人，武小富的肚子也是开始造反，看了看曲田七。
    “曲医生，这里有哪家好吃的，你知道的，我们一起去尝尝，我请客，咱们快去快回，下午还有手术。”
    曲田七闻言，也是笑了起来。
    “哪能让您请啊，我来，我可是从小在这里长大的，这里有哪些好吃的，我太熟悉了，走，您跟我走，有一家，您一定会喜欢的。”
    “那我可得好好尝尝了。”
    别说，曲田七不愧是老金湖了，这是一家老馆子。
    就两个人，也没多点，要了一份儿盐水鸭、一份儿松鼠鳜鱼、一份儿鸭血粉丝汤、一份儿蟹黄汤包。
    “嗯，不错，地道啊，好吃。”
    这几道菜，武小富也不是第一次吃了，东海就有很多，但是还真是和这家老馆子没法儿比。
    “主任，这家馆子的招牌，就是这盐水鸭了，您有所不知，这盐水鸭又被称为桂鸭，是南都的著名特产，要说历史，这道菜的历史都超过2500年了。
    最早甚至可以追溯到六朝时期。
    不瞒您说，我在家里也常做的，可惜，和这里是没法儿比的，这盐水鸭，无论是鸭子、还是佐料，再就是炭火，都很讲究，您看这鸭肉白嫩、皮脆肉嫩、肥而不腻、鲜味十足。
    可惜，时间还有些不对，要是在中秋前后，桂盛开的时候，制作的盐水鸭的味道就更好了。”
    看着曲田七侃侃而谈的样子，武小富也是笑了笑。
    “我发现，我们在厨艺上，也是同道中人啊，我做饭也不错，改天，我让你尝尝。”
    “好啊。”
    两人也是越聊越投机，曲田七真的让人很舒服，武小富其实很不喜欢吃饭的时候，还在饭桌上聊医院里的事情，八卦就算了，要还是手术之类的，真感觉累。
    武小富之前可没少听同学抱怨。
    他们有的一个人，去外地工作，离开了自己熟悉的圈子，进入了新的圈子，然后开始新的工作，这个圈子，就只是医生的圈子，上班是工作，下班说的还是那些事情。
    这时间长了，没人能够熬得住的。
    就像是这样，下班上班分开，下班就聊点下班的事情，就最好了。
    下午武小富安排了三台手术，都是甲乳外科的手术。
    一台甲状腺结节，一台甲状腺癌、一台乳腺结节。
    别说，费晋鹏都说，武小富做一周手术，可能得顶上他们几个月的量。
    无论是甲状腺结节还是甲状腺癌，武小富都做的不少，下午的这两例，都不算是难，武小富吃完饭，三点回来，直接进的手术室，整个人都显得很轻松。
    进手术室的，不仅是武小富，还有甲乳外科今天下午，没有事情的医生，基本都进了手术室，就像是昨天观摩武小富的肝胆外科手术一样。
    甲乳外科的科主任是金湖县医院，从市里请回来的一个主任医师，名叫“方莹。”
    方莹，南都医科大学硕士毕业，ha市第二医院普外科副主任医师，擅长的就是甲状腺和乳腺手术，金湖县医院为了请其回来，可是下了不少本钱的。
    以副主任医师职称，当任金湖县医院甲乳外科主任。
    据武小富所知，她和医院是签了特殊合同的，如果金湖县医院，三年内，不能晋级三级医院，方莹就会直接离开，而离开的时候，是不会涉及任何赔偿的，如今医院给方莹许诺的东西，三年后，方莹会带着这些东西，一起离开。
    像是这样的合同，在各大医院里，其实很多。
    尤其是下级医院去上级医院挖人的时候，都说医生越来越多，工作越来越难找，但那是对于普通学历的医生而言的，博士学历的医生，在华国还是能够淌遍大部分的医院。
    而硕士学历的医生，在市级医院，也是非常的吃香，尤其是已经成名的医生，就像是方莹，而这样的医生，基本都不会愿意到县城工作的，除非是给的够多。
    毕竟医生也是人，诱惑大了，还是拿到手里的更踏实。
    更何况，就像是方莹的这种情况，怎么选都不亏。
    “武医生，我给您当助手吧，希望不要托您的后腿。”
    方莹今年三十七岁，如今当了科主任，在武小富这里，却是没有太多的姿态，似乎给武小富当助手，也甘之如饴的样子。
    武小富看不出真假，但是这样一位助手，是武小富求之不得的。
    毕竟手术能够做的更快些，武小富也很开心。
    “那就辛苦莹姐了。”
    方莹也是笑了起来，开始帮忙。
    先做的是甲状腺癌病人，方莹看着武小富操作，武小富参加全国手术大比武的手术，她其实都是全程看着直播，武小富做的那台甲状腺癌手术，着实是让方莹有些佩服。
    她自认自己这辈子，怕是都不一定能够达到那个程度。
    武小富不知道的是，方莹来金湖县医院，也有她一部分原因，费晋鹏说了，武小富回来金湖县医院下乡两个月，而且会大力帮助金湖县医院发展。
    这是一个方莹和武小富学习的机会，方莹想要把握住。
    去东海一附院，对于方莹来说很难，进修或许有机会去，但是去了，也不可能跟着武小富一起手术的，毕竟武小富是肝胆外科，而方莹是甲乳外科。
    她现在只想，好好的跟着武小富学习两个月，提升自己的技术。
    而三年后，金湖县医院，若是能够晋级三级医院，她就继续干着，若是不能，她就直接走，怎么都不亏。
    “武医生，说实话，我真的是很佩服您，在肝胆外科方面那么优秀的前提下，竟然做甲乳手术也那么厉害，您在全国手术大比武上的那台手术，我是全程看了的，说实话，我真的是很佩服。
    我来金湖县医院，就是想要向您近距离学习，这是我的一个难得的机会，所以，以后两个月里，可能就真的要麻烦您了。”
    竟然是这样！
    武小富这才是明白方莹的姿态为什么这么低了，竟然也是自己的手术粉？
    说实话，现在这样的手术粉，武小富这里，简直是越来越多。
    只不过，武小富有些不习惯而已。
    他到底正式从业没多久，这窜的太快，如梦如幻的。
    不过，这些都不重要。
    “其实甲状腺癌手术做起来，还是很简单的，手术开始前，有个全盘的计划，术中小心操作，对于我们来说，基本都不存在什么问题了。
    这方面，你们女医生，其实更有优势。
    你看……”
    武小富一边做手术，一边给方莹讲解着，游离、松解患侧悬韧带，完整切除腺叶，将切下来的健侧甲状腺组织和患侧腺叶全部标本直接送检。
    一套下来，行云流水。
    这台手术，要比武小富在比赛时候做的那台手术简单多了，那台武小富还做了一个多小时，这台直接连一个小时都不用，就轻松做完了。
    看的让方莹真是目瞪口呆，直播到底是和现场看不一样。
    视觉盛宴啊，武小富现在可是在她面前做手术，能够看的更清楚，也能学到更多的东西。
    医生学手术，在他们这个水平，基本学的就是思路。
    毕竟方莹也会做这类手术，只不过，做的没有武小富这么精而已，像是这台手术，方莹在三个小时内，基本都能结束手术，差就差在手术思路上。
    相比于武小富，方莹能够看出来，自己做的还是有太多的无用功了。
    现在好了，看完武小富的手术，方莹感觉自己要是再做，一定能够比之前更好，武小富的手术思路，光是看，肯定是看不出来的，但是架不住武小富边做边给她讲啊。
    而且是一点都不藏私。
    值了，太值了。
    方莹心中激动，她答应来金湖县医院，太值了啊。
    跟着武小富学习两个月，方莹感觉自己的水平，一定能够更上一个台阶。
    “下一台是甲状腺结节，你来，我给你当助手。”
    轮到下一台的时候，武小富看向方莹说道，一台手术结束，武小富也能看出方莹水平的大概，做个甲状腺结节肯定是游刃有余，有上台他教的思路，这台他再教一教，巩固一下思路，可以说是绝对会飞速进步的。
    方莹技术越好，对于金湖县医院越有利，也对武明杰越有利。
    更何况，武小富本来就喜欢培养人，他可没有什么教会徒弟饿死师父的心思。
    “我来！”
    方莹也是有些惊喜，虽然只是一台甲状腺结节，她自己都不知道做了多少台类似的手术了，但是这次不一样，是武小富给搭台啊。
    “嗯，你来。”
    “好，谢谢武医生。”
    手术开始，方莹一开始肯定是想要将自己最好的水平展现给武小富的，而且，她也想要将武小富的手术思路融入进去。
    不过，理解武小富的手术思路是一方面，融会贯通就又是另一个方面了。
    方莹自己来的时候，才是感觉到有些磕磕绊绊的。
    不过，很快她就知道武小富的厉害之处了。
    镜子引路，武小富自己将路给她铺好，然后让她跟着来，这样做起来，可就容易多了。
    很快方莹便是上了轨道，她感觉那些思路，融入的越来越快。
    一台手术下来，竟然才是一个小时出头。
    看着自己的成绩，方莹都有些难以置信。
    这算是她的完美的一台了吧，而且，在武小富的指导下，她取结节的时候，也是非常的完美。
    要是以后都能做的这么好就好了！
    方莹的脑海里突然这么想道，不过，方莹知道，这并不容易，她不是刚刚开始踏进医院的小年轻医生，她知道这台手术的成功，武小富占多大的功劳。
    下一次自己做，没有武小富给镜子引路，能做到什么程度，她还是心里没底。
    “很好，方医生的技术真好。”
    方莹听到这声夸赞，却是有种武小富自己夸自己的感觉，“武医生，您就别夸我了，这手术能做这么好，是因为什么，我还能不知道吗？下次有这样的机会，您还带带我怎么样？”
    “自然没问题。”
    下一台乳腺癌手术，要做的改良根治术。
    乳腺癌手术，现在主流一般是分为两种，一种是乳腺癌根治术，一种是乳腺癌改良根治术。
    就多了两个字，但却是有着很大的不同的。
    二者的切除范围不同，乳腺癌根治术要彻底将乳腺癌的癌细胞进行切除，从而防止癌细胞的扩散和转移，继而起到根治乳腺癌的目的，通常会将原发癌灶、乳房周围淋巴以及胸大肌胸小肌等部位进行切除。
    而乳腺癌改良根治术在切除其他部位的情况下，保留了胸大肌、胸小肌，这两块儿肌肉，对于女性来说，那可是很影响美观的。
    武小富之前也做过几台乳腺癌手术，基本上都是能做改良术式，都以这个为主。
    “开始吧。”
    (本章完)