巡台赶忙来到手术台前查看。
别说,切下来的阑尾正被武小富交给器械护士,阑尾残端处理的也很利索,包埋阑尾残端,覆盖系膜,就在巡台护士眼睁睁看着的过程下,武小富一分钟进行到了关腹。
没说的,巡台也是直接竖了个大拇指。
“武医生,知道你快,但是没想到你这么快,这次真的是见识了。”
巡台开始跟器械对纱布,确定无误,武小富也没让游睿明缝,几针解决事情。
局麻啊,自然是越快越好,武小富可不敢拖。
“男子汉大丈夫,就几分钟啊,忍一忍就过去了。”
一边做着武小富还一边语言麻醉着,小男孩儿嘛,对于“男子汉大丈夫”这六个字,还是有着无法抵抗的魔力的,这不,每每露出哭腔,都会被六个字,成功止住哭声,将铺巾直接盖在脸上,就算是泪水滑落,也不能被旁人看到。
“哥哥,还有几分钟能做完啊,我怎么感觉越来越疼了啊。”
“哥哥,要不我们再打点麻药吧。”
“哥哥,我怎么感觉肚子上凉凉的啊,不会是流血了吧,哥哥,我能看看不。”
……
因为紧张,这孩子的话也是多了不少,武小富将纱布沾好,来到孩子头前笑着说道。
“好了,做完了,我们回病房吧。”
“啊!做完了!这就做完了!怎么这么快啊,我还没准备好呢啊。”
小男孩儿闻言不由得又惊又喜,也不害怕了,就想坐起来看看,不过,刚刚要动,就感觉右下腹一阵牵动疼。
“嘶,好疼。”
“知道疼就好,好好在床上躺两天就好了,走,回病房。”
周日。
武小富还没起床呢,就被门铃声给吵醒了。
“谁啊?”
他家到目前为止,可是除了父母和瞿颖以外,也就苏玉来过。
打开门一看,果然是苏玉,好不容易想睡个懒觉的武小富,表示怨念很深。
“小玉,限你两秒钟内给我个合适的理由,不然的话,打扰我睡懒觉,后果很严重。”
苏玉看着满脸怨气,头发爆炸的武小富,顿时笑了起来,她才不怕呢,一哄就好武小富,可不是说说而已。
“啊呀,哥,我想你了嘛。”
好吧,原谅她了。
拖着半醒没醒的身体,武小富还得给苏玉做早饭,造孽啊。
“我说,大学生不应该都起的很晚才对吗?你这是什么情况啊?”
“哥,我这不是看看嫂子刚走,你是不是就不老实,往家里领小姑娘嘛。”
武小富上去就是一脑瓜崩,“少胡说啊,你哥我是那种人吗?”
苏玉按着脑门,直接嘁了一声,“嘁,你别以为我不知道,我可以是打听过了,伱这刚去医科大,就被美女包围了,什么校花小三之类的,哦,你现在可是火热的很啊,医科大不知道多少小姑娘想要倒贴你呢,我告诉你啊,武小富,把持住,可不能做对不起我嫂子的事情,我收了好处的。”
啪!
盘子放在苏玉面前,“叫哥,小心我揍你,你哥我一周时间,待在医科大的时间还没半周呢,美女都没见过几个,你少造我谣啊,我告诉你,这些不许和你嫂子说,不然的话,也得揍你。”
苏玉看着吃饭睡觉打苏玉的武小富,也是无语了。
“哥啊,你多了一个妹妹的意义,不是让你有事儿没事儿拿来揍的,这么可爱的妹妹,别人求都求不来的,你倒好,动不动就要揍。”
武小富直接给个白眼,这孩子啊,是没亲哥吗,就往他这儿腻,不过,想想那个亲哥,算了,要他,他也不愿意往上腻,太严肃了。
“说吧,你到底想要干什么?”
“我想请哥吃饭啊。”
吃饭!
这么好心!
大电视前,一人一个手柄,两小时后,武小富终于看到了苏玉要请他吃饭的地方。
好家伙,法餐店啊,看起来就高级的很,这里吃顿饭得掏空钱包吧,武小富没吃过法餐,脑子里甚至于没有这个概念都,北区可是很少有这种饭店的,而且听人说也不好吃,水土不服啊。
看向苏玉,“说准了啊,是你请客,你掏钱。”
“行了,你说你好歹也是个迷倒万千少女的天才医生,这抠搜劲儿。”
“别扯那没用的,我可是穷的很。”
进了店里,武小富才知道,这天下果然没有白吃的午餐,本来还想找空座坐下的,谁想直接就被苏玉拉着坐到了一个已经有人的地方。
看着对面男子的疑惑眼神,武小富也是尴尬了。
“您好,是苏玉吧,我是齐赞,这位是?”
好啊!
武小富终于明白这是什么局了,相亲局啊,苏玉多大来着,二十三吧,姑姑这么着急?
小伙子看样子也不差,除了个子不到一米八之外,其他的看着都不错,一举一动都是彬彬有礼,很有涵养,即使是相亲带了一个男的,也没有马上发作,脾气看来也不错,小模样也周正,年龄应该比苏玉大个两三岁。
不过,这也正常,哪能都找同龄人呢。
“您好,这是我男朋友武小富。”
噗!
武小富本来想着就当个看客,好好把关就行了,最后给个意见,刚拿起水准备喝一口呢,就直接喷了。
看向苏玉,好家伙,这是在开伦理的玩笑啊。
他算是看出来了,苏玉果然是没安好心,这是拿他来当挡箭牌的啊!
“男朋友!”
齐赞看向武小富,竟然也没生气,还主动的要握手,将武小富都搞懵逼了,虽然说苏南晴给苏玉找的相亲对象,应该家庭不差,涵养很好,但是这是不是太好了些,相亲对象这都带着男朋友来相亲了,就算是不至于泼水走人,也不能笑脸相向吧。
这一下子,将正在回忆电视里桥段,想着怎么应对的武小富都给整懵了,这小子没按常理出牌了。
“武哥,你好。”
“啊,你好。”
别说,这小伙子手还挺润,抹手油了吧,等等,该放开了。
武小富将手拉出来,看向这家伙,更是怪异了,这小子,不对劲儿啊。
“看来你也是被逼着出来见面的,不瞒你说,我也有男朋友的,不,女朋友的,既然这样,那就太好了,餐我已经点了,账也付了,咱们就算是流程走完了,我先走了哈。”
嗯!
武小富此时还处于懵逼状态中呢,他刚才听到了什么?
正想再喝口水呢,一只手就上了肩膀,武小富下意识的就想给其来个过肩摔,不过,咱现在是医生了,不能乱来,向后看了看,是齐赞。
“武哥,我们加个联系方式吧,以后常联系。”
武小富都有些头皮发麻,完了,冲他来的啊,这小子有病吧,你相亲对象在旁边呢啊,加他联系方式干什么。
“不好意思啊,手机没拿。”
“啊,那你把号写我手上吧,回去我联系你。”
武小富更是难受了,看着那光洁的手掌,纤长的手指,白嫩的皮肤,好家伙,这保养的也太好了。
都把手伸过来了,武小富也不好再拒绝了,随便写了个手机号,赶忙将人打发走。
“噗,哈哈哈,太逗了,我妈这次还真是给安排了个极品啊。”
人一走,苏玉终于是忍不住笑了出来,看的武小富更是火大,“苏玉,你不准备给我个解释吗?这怎么回事儿?”
菜倒是正好上来了,苏玉开始动刀叉。
“哎呀,我还没毕业呢,也不能真跑出国,我妈又给安排这些,你也看到了,都是些什么极品,你难道愿意让你亲爱的妹妹掉入狼窝啊?这不,我男性朋友虽然也有,但是这种事情,用来顶肯定是不行的啊,只好委屈委屈我亲爱的哥哥了啊,来,吃,别客气。”
武小富也是无语了,这都什么事儿啊。
“只此一次,下不为例啊。”
这法餐真难吃。
苏玉可不这么想,此时的苏玉正乐呢,暗道哥哥真好用,下次还得请哥哥吃饭。
周日的时间,总是过得很快,吃完饭,苏玉也没让武小富就此回去,一下午武小富感觉自己都陪她逛到腿软了,最后终于被一顿晚饭打发之后,才是回了家。
新的一周。
武小富再次出现在校园里。
武小富正想着怎么攻略班主任呢,因为他发现,班主任刘乐瑶似乎没有敖教授那么喜欢他,这追着问了一两次问题,都是很不热情,让武小富都怀疑自己的魅力是不是被哪个恶魔给借走了。
不过,看着最近越来越多过来找他问问题的人,武小富表示,还行啊,男女通吃啊。
自从上次校花事件之后,武小富就算是在医科大出名了。
从医科大出来的医学生,哪个不想进一附院啊,武小富这是现成的资源啊,之前他们看不上武小富学历低,但是现在武小富可是读博了,导师还是一附院副院长,搞好关系没错的,更何况,不说其他,武小富的的技术就够用啊。
腹腔镜下胆囊癌切除术小范围发酵,武小富能主刀做肝移植也是传了出来。
医院里本来就没有秘密,武小富在医院里的那点子事情,现在基本都被爆出来了,人们现在才是知道,原来这小子这么厉害的啊,彭夏都叫老大了,他们自然是得近水楼台先得月,说是来问问题,但是谁不是馋武小富这个人。
搞得武小富也是有些哭笑不得。
嗯,他发誓,他最近不怎么好好上课,绝对是因为这个原因,身边总是围绕着这么一群人,学能上好才怪,所以,武小富索性就很少出现在课堂上了,除了开始的时候,和老师混个脸熟,后面好进行讨教之外,其他的基本就不怎么再去了。
孔司辰更是有些气,说好的只请一节课的假的,合着就上一节课。
攻略班主任的日常任务做一下,武小富便是回到了医院。
段豪给他安排了两台胃大部切除的手术,上次段豪看武小富感兴趣,出诊的时候,正好有几例,他便留了两例相对简单的,其他的都给胃肠科了。
现在段豪对武小富也是越来越放心了。
上次的腹腔镜胆囊癌切除术,段豪还不放心的嘱咐两句,这次是直接丢给武小富就不管了,在他看来,这台要简单的多,更何况,武小富都跟着他做过一台了,以武小富的天资,根本不用多操心。
手术室,武小富带着郑华和游睿明一起上来。
第一台是也是瘢痕挛缩性的幽门梗阻。
其实幽门梗阻的主要原因就是长期溃疡,所以,发现溃疡的人,就赶紧治,别拖着,平时成活也规律一些,真要是弄成幽门梗阻,上了手术台,将胃切个大半,真的是难受至极,也不只是幽门梗阻,胃肠穿孔、胃癌什么的,基本都和溃疡有关系。
说息肉是癌前病变,可能有些严重了,但是溃疡绝对是癌前炸弹。
嗯,规律查查幽门螺旋杆菌也是很有必要的,这家伙是溃疡的主要罪魁祸首。
硬膜外麻醉,取腹部正中切口,将胃打开,嗯,还是熟悉的味道。
相比于这个味道,武小富竟是更喜欢电到穿过组织的味道。
所以,武小富赶忙加快进度,开始游离胃大、小弯,嗯,随着丝丝烟雾弥漫,这个味儿就对了,让武小富皱着的眉头,都是舒展开来了。
切断十二指肠,然后准备切胃。
胃切除的范围是这台手术的一个重点,胃切除太多可能会影响患者术后进食和营养状态,切除太少,术后胃酸减少不够,易导致溃疡复发,这就是个两难的问题,具体情况,就得术者自己把握了,患者算是标准体型,武小富按照标准状况加临床经验,切除四分之三。
可不要小看这个切胃,说实话,有强迫症的人,真的不适合干医生。
切胃不一定要切的好看,也不是说切四分之三,你就得拿着尺子量,真切四分之三,武小富就见过那种,明明要切三分之二,但是看着切的不好看,又觉得少了,然后就继续精简,然后越切越少,最后差点连四分之三都不够的。
这可不是做袖珍胃,真要是切到四分之三以上,患者以后的营养摄入不够,基本是板上钉钉的事情。
人啊,吃不对,容易生病,吃不好吃不够身体也不会好,所以医生一定得全盘考虑。
沿着胃大小弯,将胃留下四分之三左右,稍微修正,胃的处理就好了。
重建胃肠道,武小富还是喜欢胃空肠吻合。
最初的时候,胃肠科基本都是选择胃十二指肠吻合,但是这样吻合,吻合口瘘出现的几率太高了,继发感染出血等等情况,毁掉过不少手术,但是胃空肠吻合就好多了,因为吻合口更长,所以出现吻合口瘘的情况,就大大减少了。
而且胃空肠吻合,胃切除多少不因吻合的张力而受限制,胃体就可以切除较多,溃疡复发的机会较少,要是选择胃十二指肠吻合,武小富最多也只能切三分之二而已。
当然了,说的主要是幽门梗阻这类病,毕竟幽门梗阻的主要因素还是溃疡,胃酸分泌太多,从这一点出发,就值得毫不犹豫选择胃空肠吻合。
虽然说胃空肠吻合后,解剖生理也是改变的很多,导致其他并发症出现不少,但是随着胃空肠吻合口的受欢迎程度越来越高,各种改良式也是相继出现,现在胃空肠吻合,术后并发症的出现,已经是越来越少了。
武小富将近段空肠留短之后,开始与胃大小弯进行吻合。
因为空肠近端的粘膜抗酸能力相对与远端更强一些,所以为了避免发生吻合口溃疡的出现,原则上近端空肠是越短越好,这也是改良之后的结果,临床经验告诉医生,这样确实是更合适。
吻合口留两横指,置于结肠前。
吻合口大小,对于手术成功与否也是有着很大的关系,太小容易致狭窄,吻合口太大则食物通过太快,易发生倾倒综合症,嗯,还是经验,两横指最好。
做到这里,其实就能看的出来,医生无论是门诊坐诊,还是手术,经验真的是很重要。
有句话叫做,不听老人言,吃亏在眼前,在医学界里,还是很适用的。
要不然,患者来了都找老医生呢。
接下来就是冲洗腹腔,关腹,然后就能手术结束了。
“老大,我啥时候能到你这水平啊,不管什么手术,老大你好像都是信手捏来的样子,胃大部切除术你也只跟了一台吧,竟然就能做的这么好了,之前有人说老天爷赏饭吃,我是不信的,毕竟,老天爷再给饭,也得你吃的进去才行啊。
但是老大你是真的让我相信真有老天爷赏饭吃得,而且是给多少都能吃进去。”
武小富将持针器给郑华,不得不说,这小子拍马屁的能力,是越来越强了。
嗯,也可能是摸准他的命脉了,知道他喜欢听什么。
第二台手术要比这一台,嗯,算是严重一些,但是手术难度不会比这台大。
患者在下面的医院体检做胃镜,发现有息肉,就切了一个,嗯,然后就爆了。
占位性病变,这已经不能算是癌前病变了,而是真的癌细胞。
所以不敢耽搁,直接就来一附院了,段豪的首诊医师,给患者做了全套检查,很幸运,这个患者能够坚持每年一次的胃镜检查,让他提前将胃癌控制在了萌芽之中,不过,这是占位性病变,不是胃镜下取了息肉就行的。
得做胃大部切除术,段豪便是将其直接收了。
手术方式,其实是和上一台一样的。
只不过因为有占位性病变,所以切除的时候,就要以病灶为中心进行切除了,而且,也不用说是像上一台那样非得多切,毕竟这不是溃疡类型的,所以相比起来,反而是这台手术的手术难度更低一些,因为是原位癌,就连淋巴结清扫都不用做。
看着武小富这台结束的比上一台还早半小时,众人更是不由得点起赞来。
现在武小富在手术室的声誉绝对无敌。
从进医院到现在,武小富基本没有出过手术事故,还每次都能早早将手术结束,从来不掉链子,能够让手术室的人准时下班,尤其还能时不时的给个惊喜,上周三,武小富的腹腔镜下胆囊癌扩大切除术,一举成名,好处可不只是武小富的。
同台的郑华等人,还有巡台器械和麻醉老师,都是被夸奖,并表现了绩效。
这就更让武小富受人喜欢了,你夸我我不一定会感谢你,但你要是给我钱,那这就不一样了。
九月十号,新的一周周二。
胆囊癌老爷子的床前。
武小富给老爷子换了药,看着伤口没有任何红肿,脸上更是笑意满满。
上周四手术,到今天已经是足足五天了,对于腹腔镜手术来说,五天时间,已经足够患者恢复的差不多了,只要是在这个时间段,没有出现感染出血,那么后面再出现感染出血的概率就很低了。
也就是说,老爷子能够直接出院了,仅仅五天的时间啊,这要是开刀,怎么都得住到拆线才行,这就是腹腔镜手术受欢迎的最根本原因。
“老爷子,可以出院了,手术很成功,但是出院之后,还得规律复查和治疗,还有我这几天嘱咐你的注意事项,你可得好好记住,要是后面有什么不舒服的,让孩子给我发消息,我会及时看的。”
老爷子的手此时还握着武小富,脸色有些激动。
“武医生,谢谢您,真的太谢谢您了。”
看向自己的儿子,此时老爷子的两儿一女,也是从柜子里,将一个东西拿了出来。
老爷子的大儿子来到武小富身前。
“武医生,谢谢您救了我爸的命,我们兄弟也不知道该怎么报答您,就做了一幅锦旗,您看看。”
说话间,患者儿子已经是将锦旗直接打开。
“情暖人心,医术精湛!”
武小富看着眼前的锦旗,竟是心中不由得有些触动。
这是他第一次收到锦旗,听着患者和家属的感谢,看着红色的锦旗,武小富顿时就觉得太满足了。
“哈哈,武医生,这个锦旗我可得给你挂在最显眼的地方,来,我给你们拍照。”
护士长林云霞不知道什么时候出现在武小富身后,欢快的声音,让武小富也是瞬间回神。
“对,拍照,来,我们一起。”
武小富招呼郑华、游睿明还有患者家属一起拍照。
储藏室里。
武小富看着挂的满墙的锦旗,武小富之前就看到过这些锦旗,只是之前这墙上可没有武小富的位置,如今终于有了。
历时两个月,他终于收获了自己的第一面锦旗。
行医久了就会发现,锦旗真的是患者对你最大的褒奖,就和患者特意来医办室给你送来的一个橘子一样。
代表的都是他们最纯粹的感激。
副院长办公室里。
武小富满脸喜色的将论文递给于仕辅,历经几天的努力,武小富这篇关于腹腔镜胆囊癌扩大根治术的论文终于完成了,包括了病人术前并术后的数据,又有详细的手术过程,还有手术视频考证,绝对的有理有据。
和寻常论文投稿不同,这种开手术先河的论文,基本用不了多久,就会在重要刊物上刊登,而武小富的名字,也会随着这台手术,一起响彻手术界,当然了,这是于仕辅说的,武小富还没这个自信,但是于仕辅对他倒是有信心的很。
这几日,这台手术只是在一附院内部小范围发酵,不过医院也是已经开始全面开展这项技术,于仕辅给武小富又安排了两个病例,武小富都完美完成,也就是说,现在的武小富将腹腔镜下胆囊癌扩大根治术的台数增加到了三台,而且都获得了成功。
一次手术或许是碰巧,但是三次那就是实力了。
基于此,一附院已经是宣布正式全面推广腹腔镜胆囊癌扩大根治术,还在医院专栏里做了公告,这也是武小富的名字和头像第一次出现在医院的公告栏上,还是头版头条。
作为东海市诸多医院里的龙头老大。
一附院的网页,那可是各大医院和医生的重点关注目标,不用说,武小富这次是真的出名了。
接下来,无疑会有越来越多的病例汇聚到武小富这里,通过普外科不同的医生和武小富搭台,将这台手术彻底的传播开来,让技术成熟。
“这么高兴,吃蜜了啊?”
于仕辅接过论文,看着嘴都合不拢的武小富,不由得打趣一句。
武小富点了点头,“比吃蜜还高兴,胆囊癌的老爷子出院了,还给我送了锦旗。”
锦旗啊!
于仕辅脑海中想起自己第一次收到锦旗的样子,顿时就很理解武小富了。
他那会儿不也是连着高兴好几天,笑的和个傻子一样,一身牛劲儿嘛。
不过,仔细对比一下,他还是比武小富淡定多了,“不就是个锦旗嘛,看你那没出息的样子,只要是恪守医德,精练医术,你以后的锦旗一屋子都放不下。”
被说没出息,武小富也无所谓。
锦旗啊,没出息就没出息吧。
于仕辅也将注意力集中在了论文上。
“嗯,不错,你现在写论文是越来越熟练了,这遣词造句,也没什么需要进一步修改的地方了,好了,直接发柳叶刀就行。”
柳叶刀!
武小富的心情也是有些复杂,柳叶刀啊,曾几何时,这绝对是武小富可望而不可及的医学刊物啊,如今他竟然也能发了。
“行,那我回去就直接发表了。”
于仕辅点了点头,又是将一张表格交给武小富。
“看看这个,医院要评十佳青年医师了,本来你是不够评选要求的,但是荣院长特许,你也正好是赶上了,以你这台手术的成就,和最近两个月的表现,还真就敢要你成为咱们一附院最年轻的十佳,回去将表格填了,明天交给我。”
十佳青年医师!
武小富看着手中的表格,也是有些惊喜。
三甲医院,每年都会评选十佳青年医师,评选范围,大多都是在执业五年以上,表现优异的医生尖子,基本都是每个科最优秀的一二医师参与评选,就算是寻常医院,候选名单,也得拉出近百人左右,更何况是东海医科大学第一附属医院了。
各科室,基本都是挑选最优秀的医生,报送医院,然后由医院组建评审团进行评选。
可不要被青年二字给迷惑了,这可不是说这个十佳就是给刚进医院的人准备的,在一附院,参与评选的,基本都是副主任医师以上的医生了,每年皆是如此,普外科是大科,每年也基本就是一个,最多两个人能够入选十佳而已。
可见竞争之激烈,武小富一个执业不过三年,刚刚正式工作两个月的小医生,要不是于仕辅说,他真的是想都不敢想的。
一附院的十佳青年医师,基本上,无论去哪个医院,都能直接就职的存在。
而且,一旦评上十佳青年医师,就不只是奖金绩效的奖励,更有职称上有限录聘的好处。
就像是急诊科的朱云他们,早就考副主任医师了,但是一直都没能聘上,要是有个十佳青年医师的加持,那根本就是随考随聘,甚至是还能忽略年数限制,直接聘任。
这么多的好处,那真的是谁都挤着上啊,论文数量质量,工作能力本领不说,还得领导家里跑断腿,而今荣桥竟然直接给了他推荐表,其中意思那就再明确不过了,只要是他报上去,那就稳稳的能拿十佳青年医师了。
二十五岁,普通三甲医院都不可能有这么年轻的十佳青年医师,更何况是一附院了。
真要是评上了,那武小富绝对是一附院最年轻的十佳青年医师,各种福利不说,这本来两年后才能晋升的主治,说不定也能有望提前了。
本来就和ak一样压不住的嘴角,此时更是压不住了。
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